Защо децата днес имат кариеси от все по-ранна възраст?

В последните години наблюдаваме тревожната тенденция децата да развиват кариеси във все по-ранна възраст. Последното национално проучване е проведено през 2011 г. и обхваща деца, разпределени в три възрастови групи: 5–6 години, 12 години и 18 години. Общо са прегледани 20 160 деца, по 720 от всяка административна област на страната.

Данните показват, че зъбният кариес е много по-разпространен сред българските деца, отколкото е допустимо според глобалните цели на СЗО. Колкото по-големи стават момчетата и момичетата, толкова повече се увеличават кариесите. При 5–6-годишните относителният дял на тези, които нямат развалени зъби, е 28.87 %, при 12-годишните той е 21.31 %, а при 18-годишните — едва 8.31 %. Децата, растящи в градовете, са с по-малко кариеси, отколкото тези, които живеят в селата.

Регионални различия

Областите, в които има най-малко непълнолетни с развалени зъби, са:

Хасково (при 5–6-годишните и при 18-годишните — съответно 44.33 % и 24.17 %)

Добрич (при 12-годишните — 37.92 %)

Административните области, в които има най-много деца с кариеси:

София-град (при 5–6-годишните — само 9.58 % са без кариес)

При 12-годишните има множество области с над 90 % разпространение на кариес

В Смолян само 1.66 % от 18-годишните имат здрави зъби

Резултатите от проучването показват стряскащи данни — в България близо две трети от децата на 18 години имат заболявания на гингивата и пародонта. Всеки четвърти от тях има поне един изваден постоянен зъб. Според показателя OHI-S на Greene–Vermilion (орално-хигиенен индекс), хигиената е на много ниско ниво, с големи разлики между областите в страната.

Зъбна флуороза — още един проблем

Изследвания показват, че бутилирани натурални минерални води и води от обществени водоналивни станции, съдържащи над 1–1.5 мг/л флуор, водят до зъбна флуороза при деца до 7-годишна възраст. Приемът на завишени дози флуор може да доведе до:

Лека форма: бели тебеширени петна по зъбите;

Тежка форма: порьозен емайл, чупливост, кафеникави петна.

В повечето области на страната е открита зъбна флуороза сред всички възрастови групи:

При 5–6-годишните най-разпространена е в Бургас — 11.67%;

При 12-годишните — в Хасково — 43.33%;

При 18-годишните — 22.50%.

Изводи от проучването

Показателите за зъбния кариес са значително по-високи от препоръчителните на СЗО.

Високият процент на зъбна флуороза показва липса на информираност за флуора и флуорната профилактика.

Лошата орална хигиена е сигнал, че е нужно повишаване на знанията и мотивацията сред деца и родители.

Разликите между областите изискват диференциран подход при разпределяне на ресурсите.

Основни причини за ранния кариес са консумацията на повече захар и меки храни. Днешните деца консумират значително повече сладкиши, сокове и храни, които полепват по зъбите.

Лоши хигиенни навици от ранна възраст

Малките деца често не мият зъбите си редовно или правилно. Родителите невинаги знаят, че зъбите трябва да се мият още с поникването на първото зъбче.

Нощно хранене с биберон (сок, мляко) – това създава идеална среда за развитие на кариеси.

Понижена профилактика в обществото

В миналото децата получаваха системна профилактика в училище — днес това почти напълно липсва. Мнозина възрастни помнят редовните прегледи и флуорна профилактика от училищните години, които вече не се практикуват.

Много малка възраст на пациентите

Все повече зъболекари споделят, че 2–3-годишни деца вече имат сериозни кариеси, но не съдействат по време на лечение. Това води до използване на пълна упойка, което крие рискове. Има вече документирани случаи на смърт при такива процедури.

Какво можем да направим?

Поставяне на силанти. Силанизиране се прави до 2 години след пробива на първите постоянни кътници (около 6-годишна възраст). Кътниците имат набраздена повърхност, върху която лесно се задържа зъбна плака. Минерализацията на зъбите при 6-годишните още не е завършена, което ги прави уязвими. Ако не се вземат мерки, за няколко години може да се стигне до разрушаване и загуба на зъби. Силанизацията е доказано най-ефикасният метод за превенция на кариес. В България методът започва да се прилага масово през 2011 г.

Причините за ранните кариеси днес са комбинация от:

Нездравословна диета, липса на ранни хигиенни навици, недостатъчна информираност сред родителите, липса на системна грижа от държавата, както е било в миналото.

Оралното здраве не е въпрос само на зъби — то е показател за културата, информираността и грижата в едно общество.

Кариесът не идва с викове. Той идва в тишина — с всяка чашка сок преди лягане, с всяка пропусната вечерна четка, с всяка липсваща профилактика.

Докато детето плаче, а ние броим упойките, е късно.

Нека не чакаме болката да ни подскаже какво сме пропуснали.